As veias varicosas profundas são uma lesão muito desagradável e bastante perigosa dos vasos venosos do sistema circulatório.
As varizes das veias profundas das extremidades inferiores são uma patologia que se estende aos vasos que passam pelas estruturas musculares das pernas. O alongamento e a expansão dos vasos venosos prejudicam significativamente o fluxo sanguíneo e causam a ocorrência e progressão da trombose.
O perigo desta doença reside na alta probabilidade de um coágulo sanguíneo formado na parede de um vaso se romper e ser transportado para a artéria pulmonar.
Quando esta doença ocorre, ocorre um processo irreversível de alongamento e expansão dos vasos venosos. À medida que o processo avança, observa-se adelgaçamento da parede venosa e formam-se nódulos que impedem o livre transporte do sangue através dos vasos.
Na maioria das vezes, pessoas com idade entre 30 e 40 anos ou mais são suscetíveis a esta doença.
Causas do desenvolvimento de veias varicosas das veias profundas das extremidades inferiores
As causas do aparecimento e desenvolvimento da doença podem ser vários fatores desfavoráveis. As varizes das veias profundas são o resultado de um grave distúrbio no processo circulatório em uma determinada área das extremidades inferiores.
À medida que a doença progride, o paciente pode desenvolver úlceras tróficas no local onde os processos circulatórios são interrompidos, o que pode desencadear a ocorrência de gangrena, condição que exige a amputação da parte afetada do membro.
Além disso, as varizes podem provocar deformação da musculatura das extremidades inferiores, e a formação de um coágulo sanguíneo com sua possível posterior separação e transporte para a artéria pulmonar pode levar à morte.
Os principais fatores que contribuem para o aparecimento do distúrbio e sua progressão são os seguintes:
- a presença de uma predisposição hereditária geneticamente determinada que leva a patologias congênitas e fraqueza das células das paredes dos vasos venosos;
- sexo – as mulheres adoecem com muito mais frequência que os homens, o que está associado à ocorrência de alterações hormonais durante a gravidez, início da menopausa e no caso do uso de medicamentos hormonais e anticoncepcionais;
- a presença de aumento da pressão venosa no paciente, decorrente da diminuição da mobilidade e aumento do grau de sobrecarga estática quando o corpo permanece em posição vertical por muito tempo e com excesso de peso corporal;
Além disso, as causas da doença podem ser:
- Aumento regular da carga nos membros.
- Distúrbios graves no funcionamento do sistema imunológico.
- Compressão constante dos vasos sanguíneos das pernas ao usar sapatos apertados.
- Estar com sobrepeso ou obesidade.
- Desenvolvimento de várias formas de dermatite.
- Consequências das intervenções cirúrgicas.
- Expor os membros inferiores ao aumento de cargas estáticas.
- Abuso de bebidas alcoólicas e tabagismo.
Além disso, a celulite pode causar o desenvolvimento de patologias.
Uma visita a um flebolista qualificado à primeira suspeita da doença permite identificar a doença em tempo hábil.
Os principais sinais de varizes venosas profundas
Na maioria das vezes, no estágio inicial de progressão, a doença se manifesta pelo aparecimento de uma sensação de leve fadiga nas pernas após uma carga estática prolongada ser aplicada sobre elas ou durante uma longa caminhada. Além disso, durante este período aparece um ligeiro inchaço dos tecidos das extremidades.
Na maioria das vezes, esses sintomas do distúrbio aparecem no final do dia e desaparecem gradualmente com o descanso prolongado. Quando esses sinais aparecem, é necessário consultar um flebologista e realizar estudos especiais para identificar e esclarecer a presença de patologia.
A utilização de métodos diagnósticos laboratoriais e instrumentais permite identificar o grau de evolução da doença e tomar uma decisão sobre a utilização de um tratamento oportuno e adequado para a doença. Com a progressão da doença, ela passa para estágios mais avançados, caracterizados pelo aparecimento de toda uma gama de sintomas e sinais característicos de uma doença progressiva.
Os estágios avançados da patologia são caracterizados pelo aparecimento dos seguintes sintomas:
- a ocorrência de fortes dores nas pernas à noite e à noite;
- o aparecimento de inchaço constante dos tecidos moles e peso nas extremidades inferiores;
- a presença de inchaço constante dos tecidos moles leva ao aumento do tamanho dos membros;
- o paciente sente cólicas frequentes na região da panturrilha, na maioria das vezes esses fenômenos ocorrem à noite;
- a pele das áreas afetadas adquire tonalidade azulada nas extremidades;
- Há o aparecimento de saliências de vasos venosos patologicamente afetados nos pés, coxas e pernas ao exercer estresse físico nas pernas.
A progressão adicional da doença leva ao aparecimento de pequenas feridas que não cicatrizam por muito tempo e posteriormente se transformam em úlceras tróficas.
Na ausência de tratamento adequado e oportuno, o desenvolvimento da doença para o paciente pode ser fatal. A progressão das veias varicosas leva à deformação gradual das estruturas musculares e ao aparecimento de alterações negativas na pele e na massa óssea.
Com progressão prolongada, o paciente desenvolve sinais de eczema e úlceras tróficas que podem evoluir para gangrena. O que leva à sepse ou morte.
Nos vasos venosos afetados por varizes, desenvolve-se o processo de formação de trombos. Como resultado desse processo, o coágulo sanguíneo formado consegue se romper e ser transportado pelo sistema circulatório.
Quando um coágulo sanguíneo entra na artéria pulmonar, ele fica bloqueado e a pessoa morre.
Métodos básicos de diagnóstico
Um flebologista experiente pode determinar a presença de varizes nas veias profundas das extremidades inferiores pelos sintomas característicos, claramente visíveis até mesmo em uma foto das pernas, mas os métodos de tratamento da doença são selecionados individualmente após um exame detalhado do paciente e levando em consideração todas as características individuais de seu corpo.
Para identificar a presença e o estágio de desenvolvimento da doença, são utilizados métodos diagnósticos laboratoriais e instrumentais. Os métodos laboratoriais incluem exames gerais de sangue e urina.
O método diagnóstico instrumental mais comum é o uso do exame ultrassonográfico dos vasos venosos das pernas. Esta técnica permite visualizar o sistema vascular e identificar o grau de evolução do processo patológico.
Além disso, se necessário, o médico assistente prescreve:
- Flebografia.
- Fotopletismografia.
O uso da pletismografia de oclusão venosa permite determinar o volume de sangue nas veias dos membros inferiores.
Somente após a obtenção de um exame abrangente e dos resultados, é prescrito ao paciente um tratamento adequado.
A medicina moderna oferece diversas opções de tratamento da doença - medicamentosa, não medicinal e cirúrgica.
Paralelamente, após consulta com o seu médico, você pode utilizar métodos de tratamento alternativos e tradicionais em casa.
Tratamento de varizes venosas profundas
A maneira mais confiável de tratar a doença é a cirurgia. O uso de terapia medicamentosa na forma de comprimidos, pomadas especiais e géis de uso externo pode desempenhar um papel complementar e é, na verdade, uma terapia de suporte.
O uso da terapia medicamentosa envolve a utilização de diversos tipos de medicamentos no processo de tratamento - ação anticoagulante, antiinflamatória, venotônica e fibrinolítica
Os anticoagulantes afinam o sangue e previnem a formação de coágulos sanguíneos. Os medicamentos antiinflamatórios ajudam a aliviar os processos inflamatórios nas paredes dos vasos venosos. Os venotônicos ajudam a aumentar o tônus das paredes das veias e os fibrinolíticos ajudam a dissolver pequenos coágulos e a limpar o leito venoso.
Graças ao uso de medicamentos, as manifestações da doença, como o inchaço, desaparecem na maioria das vezes; além disso, observa-se uma melhora no estado da pele superficial. A principal condição para o uso de medicamentos é o cumprimento estrito das recomendações do médico e o cumprimento das dosagens dos medicamentos tomados.
Para curar completamente as veias varicosas, recomenda-se a intervenção cirúrgica.
Além disso, métodos cirúrgicos são utilizados na ausência de dinâmica positiva durante a terapia medicamentosa.
Os métodos mais comuns de tratamento cirúrgico da patologia são:
- Escleroterapia;
- flebectomia;
- coagulação a laser.
A escleroterapia envolve o uso de substâncias especiais durante o procedimento - esclerosantes, introduzidas no lúmen da veia afetada e levando à colagem das paredes dos vasos. Este procedimento permite retirar o vaso venoso do sistema circulatório, o que evita o desenvolvimento de patologias. Esta técnica é usada muito raramente em caso de detecção de uma forma grave do distúrbio.
A flebectomia envolve a remoção da área afetada de um vaso venoso. Na maioria das vezes, esse método é utilizado para identificar lesões de veias superficiais, mas em alguns casos é aplicável no tratamento de vasos venosos profundos das extremidades.
A coagulação a laser é um tipo de intervenção cirúrgica minimamente invasiva e é realizada com laser; permite remover a área afetada da veia do sistema circulatório, colando suas paredes sob a influência da radiação laser. Este método de tratamento tem recebido o feedback mais positivo dos pacientes devido ao fato de ser praticamente indolor e não exigir um longo período de recuperação.
O uso de métodos de tratamento cirúrgico permite eliminar completamente os sintomas característicos das varizes profundas. A escolha da técnica cirúrgica depende do grau de evolução da patologia, das características individuais do paciente e é realizada pelo médico assistente.