Flebeurismaé uma condição patológica caracterizada por uma alteração na estrutura do sistema venoso, levando ao aumento do diâmetro da luz das veias superficiais e à ruptura do sistema valvar, manifestada na falência valvar, ou seja, no fechamento incompleto da veia.
Normalmente, o sangue flui pelas veias contra a força da gravidade - de baixo para cima, o que só é possível devido ao funcionamento das válvulas venosas. Sob a influência de uma série de razões, ocorre falha valvar primária (devido a alterações na própria válvula) ou secundária (devido à dilatação da veia), esta condição é caracterizada pelo fechamento incompleto da válvula venosa e fluxo sanguíneo reverso. O fluxo reverso do sangue agrava as alterações na parede venosa e também contribui para a estagnação do sangue nas extremidades inferiores, causando inchaço nas extremidades inferiores e sensação de peso nas pernas.
Além da estagnação do sangue nas extremidades inferiores, os processos acima levam à interrupção do fluxo linear de sangue através das veias de cima para baixo, ao aparecimento de refluxo (fluxo sanguíneo reverso) e fluxos sanguíneos turbulentos na área de expansão. Alterações nas características do fluxo sanguíneo são a principal causa de trombose.
Possíveis causas do desenvolvimento de varizes nas extremidades inferiores
- Inatividade física- a principal causa de varizes. Um estilo de vida sedentário e uma posição sentada prolongada contribuem para uma carga elevada e prolongada nas válvulas venosas. Durante a atividade física - caminhar, correr, nadar - os músculos em constante trabalho da coxa e da perna ajudam a "expulsar" o sangue do sistema venoso das extremidades inferiores. Ficar sentado estático por muito tempo leva ao aumento da carga nas válvulas venosas e, com o tempo, as válvulas venosas, incapazes de suportar a carga, podem deixar de desempenhar plenamente sua função.
- Obesidadedeve ser considerada a segunda razão mais importante. O peso pesado também aumenta a carga no sistema valvular das veias das extremidades inferiores, contribuindo para a perturbação do seu bom funcionamento.
- Gravidezé a terceira causa mais comum. Alterações hormonais, aumento do peso corporal, compressão das veias pélvicas pelo feto são motivos suficientes para disfunção das válvulas venosas. No entanto, até 50% das alterações na parede venosa detectadas durante a gravidez são de natureza funcional e desaparecem espontaneamente no primeiro ano após o nascimento.
- Fumar– a quarta causa mais comum de varizes. Alterações na parede venosa podem estar associadas ao efeito desfavorável da composição das misturas para fumar no tônus da parede venosa.
- Hereditariedade– outra possível razão para o desenvolvimento de varizes. É geralmente aceito que a hereditariedade desempenha um papel importante no desenvolvimento das veias varicosas, no entanto, os genes responsáveis pelo desenvolvimento das veias varicosas ainda não foram descobertos; é geralmente aceito que os genes responsáveis pelas alterações na estrutura das estruturas do tecido conjuntivo são a principal causa de varizes. No entanto, a influência da hereditariedade pode ser muito exagerada, e mudanças no estilo de vida, normalização do peso corporal e cessação do tabagismo ajudarão a evitar varizes, mesmo em pacientes com história hereditária desfavorável.
Sinais de varizes
- Presença de veias safenas dilatadas, o trajeto não linear da veia é a manifestação mais objetiva, mas não a única, das varizes. Muitas vezes, mesmo as veias dilatadas várias vezes podem não ser visíveis, especialmente com uma camada subcutânea pronunciada.
- Edema das extremidades inferioresno final da jornada de trabalho, principalmente com inchaço assimétrico, são os primeiros e mais comuns sinais de varizes.
- Você também deve pensar na presença de varizes quandopresença de peso nas pernasà noite e à noite, cãibras nas pernas à noite.
- Veias em aranha e padrão venosoveias intradérmicas, embora sejam mais um problema estético, também podem indicar a presença de alterações nas veias safenas.
- Vermelhidão persistente, espessamento da pele, lipodermatosclerose, úlceras tróficas no pé e na perna indicam um curso descompensado de veias varicosas.
Diagnóstico de varizes
O diagnóstico de varizes das extremidades inferiores só pode ser feito com base em dados de diagnóstico ultrassonográfico.
Durante a ultrassonografia das veias das extremidades inferiores, o médico examina detalhadamente as características das veias profundas e superficiais da virilha ao tornozelo, medindo o diâmetro das veias, analisando as características do fluxo sanguíneo nas veias e detectando a presença de refluxo. Com base nos dados obtidos, o médico chega a uma conclusão.
Prevenção de varizes
A prevenção das veias varicosas é um regime motor racional, normalização do peso corporal e cessação do tabagismo.
Se houver sinais iniciais de varizes, os venotônicos e o uso de meias de compressão ajudarão a reduzir a taxa de progressão da doença.
As meias de compressão devem ser selecionadas pelo médico dependendo da gravidade das varizes e dos dados antropométricos do paciente.
Tratamento de varizes
O tratamento das varizes é exclusivamente cirúrgico.
Atualmente, muitos métodos diferentes de tratamento cirúrgico foram desenvolvidos - desde técnicas abertas - flebectomia combinada até métodos minimamente invasivos - coagulação de veias com laser ou radiofrequência, métodos mecanoquímicos.
- As veias varicosas podem ser removidas por meio de miniflebectomia, técnica na qual as veias varicosas são removidas do tecido subcutâneo a partir de punções separadas e enfaixadas.
- Pequenas veias varicosas podem ser removidas com escleroterapia - a introdução de uma substância especial semelhante a uma cola - esclerosante - no lúmen venoso.
- Veias em aranha e veias intradérmicas podem ser removidas com escleroterapia.
No entanto, mesmo após o tratamento totalmente concluído, o risco de recorrência de varizes das extremidades inferiores é de 10-15%. Atividade física adequada, prática de esportes (corrida, caminhada, bicicleta ergométrica, natação), normalização do peso corporal e abandono de maus hábitos ajudam a reduzir a probabilidade de recaída após o tratamento cirúrgico. O uso periódico de flebotônicos e o uso de meias de compressão adequadamente selecionadas ajudarão a reduzir a taxa de propagação.
O principal é não demorar a ir ao médico!