Varizes

Varizes (veias varicosas das extremidades inferiores)– trata-se de danos nas paredes das veias das extremidades inferiores, enfraquecimento das válvulas venosas, levando à diminuição do fluxo sanguíneo e à estagnação do sangue. A função das válvulas venosas é prejudicada, fazendo com que o sangue reflua e fique estagnado. As paredes das veias se expandem, tornam-se finas e rompem. Com o tempo, formam-se coágulos sanguíneos, que podem bloquear um vaso e causar um acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco. As mulheres correm mais frequentemente o risco de desenvolver varizes, mas os homens também podem ter isso. A idade da doença é a partir dos 20 anos, às vezes podem ocorrer varizes na adolescência. As varizes são causadas na maioria das vezes pelo sedentarismo e pelas características profissionais, mas a doença também pode começar por outros fatores.

Causas de varizes

As veias do corpo são essenciais para a circulação sanguínea e transporte de nutrientes dos tecidos para o coração. Na região das extremidades inferiores, essa rede se apresenta na forma de veias profundas ou superficiais, que são interligadas por um sistema de descarga sanguínea de emergência. Basicamente, a maior parte da carga recai sobre as veias profundas, por serem maiores e mais fortes. As veias superficiais realizam cerca de 15% do trabalho.

O coração é necessário para bombear e movimentar o sangue pelas veias, e parte do sangue se move pelas veias contra a gravidade devido ao trabalho dos músculos circundantes durante a caminhada e outros movimentos. Quando os músculos estão relaxados, a pessoa se move pouco ou fica em pé, o sangue retorna para baixo sob a influência da gravidade. Mas graças a válvulas especiais ele é mantido no lugar.

Se as válvulas não conseguem cumprir a sua função, as veias começam a expandir-se e a inflamar-se; não conseguem reter o sangue. Por esse motivo, ocorre estagnação da circulação sanguínea, as veias se expandem e sobem acima da pele.

A circulação sanguínea é prejudicada e ocorrem varizes. As causas das veias varicosas podem ser:

• ausência, defeito ou dano às válvulas venosas - o fluxo reverso do sangue para as pernas é interrompido, o sangue fica estagnado nas veias e elas se esticam;
• permanência constante na posição vertical - na maioria das vezes cabeleireiros, professores, vendedores e outros que custam muito caro sofrem de varizes;
• sobrepeso e obesidade - o peso pesado pressiona os membros inferiores, resultando na dilatação das veias e na ocorrência de varizes;
• doenças intestinais, prisão de ventre - criam pressão intra-abdominal, que leva ao aparecimento de veias varicosas;
• pé chato;
• gravidez - o útero com o feto cria pressão adicional nas pernas, o que causa varizes;
• levantar pesos - a atividade física excessiva provoca dilatação das veias e estiramento das paredes dos vasos sanguíneos;
• Os esportes profissionais - corrida, salto, tênis - causam varizes devido ao estresse constante nas extremidades inferiores.

As varizes nas pernas podem ser causadas por lesões e cirurgias anteriores nas extremidades inferiores. Na velhice, quase todas as pessoas sofrem de varizes, pois as válvulas ficam fracas e funcionam mal. Eles se tornam inelásticos e esticam muito.

Sintomas

Na fase inicial, as veias localizadas sob a pele se expandem. Se você estabelecer a circulação venosa imediatamente, não surgirão outras queixas.

Se a doença progredir, os seguintes sintomas aparecem

• fadiga rápida;
• sensação de peso nas extremidades inferiores;
• cãibras nos músculos da panturrilha (mais frequentemente aparecem à noite e à noite);
• Há uma sensação de formigamento e dormência nas pernas.

Com o desenvolvimento desta doença, começam os distúrbios tróficos, que mais frequentemente se concentram na área da superfície interna da perna.

Sintomas de distúrbios tróficos

• forma-se espessamento das paredes das veias;
• a hiperpigmentação da pele ocorre em alguns lugares;
• atrofia da pele;
• a dermatite é uma doença caracterizada por inflamação da pele;
• nas fases posteriores da doença pode progredir uma úlcera trófica, praticamente intratável.

Na forma crônica das veias varicosas, os sintomas se manifestam na forma de inchaço das extremidades inferiores durante a permanência prolongada. Após um descanso noturno, o inchaço geralmente desaparece completamente.

Varizes nas pernas dos homens

As varizes nas pernas dos homens ocorrem em 32% dos casos. Na maioria das vezes, a doença é observada a partir dos 45 anos de idade. As varizes masculinas ocorrem pelos mesmos motivos que as femininas - devido à grande carga nos membros inferiores. É menos comum, pois se deve às peculiaridades da estrutura do corpo masculino. Porém, devido ao tabagismo e ao forte estresse, as veias varicosas nos homens já são observadas na meia-idade.

O desenvolvimento de veias varicosas nas pernas em homens está associado à perda de elasticidade e tônus da parede vascular por vários motivos:

• características profissionais - trabalho inativo, permanência prolongada na mesma posição, trabalho em pé, levantamento de peso;
• excesso de peso;
• alimentos gordurosos e não saudáveis que afetam negativamente as paredes dos vasos sanguíneos;
• doenças hepáticas: hepatite e cirrose;
• doenças metabólicas, diabetes;
• esportes ativos, musculação, atividade física intensa;
• hipertensão arterial;
• fator hereditário;
• fumo e álcool.

A doença pode durar vários anos. No início, o homem pode sentir dor e inchaço nas pernas à noite ou após uma longa permanência na posição vertical. Em estágios posteriores, as veias varicosas nas pernas dos homens causam perda de cabelo e queimação nas áreas doloridas, coceira nos nódulos das veias. Devido à má nutrição da pele, ocorrem úlceras tróficas que coçam e doem. Fica mais difícil para o paciente andar, então a mobilidade dos membros desaparece. Há perda de sensibilidade e dormência nas pernas.

Úlceras nas pernas devido a varizes

As úlceras nas pernas são a consequência mais perigosa das veias varicosas. Localizam-se na superfície interna do terço inferior da perna, na região supramaleolar. Antes de seu aparecimento, ocorre dermatite, acompanhada de eczema e coceira intensa. As úlceras podem ser únicas ou múltiplas, na maioria das vezes planas, o fundo é liso, as bordas são irregulares, planas, a secreção é escassa, serosa ou purulenta. As úlceras tróficas são difíceis de curar e podem aumentar de tamanho. Eles se tornam mais doloridos quando prendem as fibras. Com o tempo, o endurecimento do tecido subcutâneo aumenta.

As úlceras tróficas ocorrem com sintomas característicos; são difíceis de ignorar. No local da futura úlcera, a pele fica densa, avermelhada e inchada, podendo ocorrer aumento da pigmentação. Uma úlcera na perna com varizes coça e coça, causando dor intensa. Pode ser perigoso devido a envenenamento do sangue e amputação de membros. O tratamento de uma úlcera com varizes deve ser decidido por um flebologista após um diagnóstico abrangente das veias.

Sintomas de varizes nas pernas

A manifestação dos sintomas das veias varicosas das pernas depende do estágio de desenvolvimento da doença:

• Estágio 1 – alguns defeitos cosméticos são perceptíveis, a dor praticamente não incomoda.
• Estágio 2 - sensação de peso, plenitude, dor, cólicas durante o sono.
• Estágio 3 – formação de edema, sensação de plenitude, espessamento da pele e tecido subcutâneo, formação de manchas escuras.
• Estágio 4 – aparecimento de úlceras tróficas, ardor e coceira, dores intensas, veias salientes, alterações na marcha, dificuldade para caminhar.

Os sintomas mais comuns de varizes nas pernas incluem os seguintes:

• peso e fadiga nas pernas, cãibras nos músculos da panturrilha durante o sono e ao acordar;
• dor surda e arqueada nas panturrilhas, intensificando-se com a permanência prolongada em pé e desaparecendo ao deitar;
• sensação de queimação e coceira nas pernas à noite;
• fadiga severa com cargas leves e caminhadas curtas.

Outro sintoma proeminente das veias varicosas é que as veias tornam-se menos visíveis quando a pessoa se deita ou levanta as pernas e aumentam de tamanho quando se levanta, especialmente durante períodos prolongados de pé.

As veias varicosas nas pernas causam inchaço dos tecidos moles dos pés, tornozelos e pernas. Na maioria das vezes, é perceptível à noite, após um dia útil. O inchaço pode ocorrer em pessoas que passam muito tempo em pé e em pessoas com sobrepeso. Sapatos confortáveis começam a apertar à noite e ficam apertados. Quando você fica na mesma posição por muito tempo, suas pernas incham ou incham imediatamente. Você mesmo pode verificar se há inchaço nas pernas. Para fazer isso, você precisa medir a circunferência das canelas com uma fita métrica: a parte mais estreita da canela - o local acima dos tornozelos e a parte mais larga - o músculo da panturrilha. Você precisa medir 2 vezes ao dia: à noite, antes de dormir e imediatamente após acordar. Se dentro de alguns dias a circunferência da panturrilha variar em mais de 1 cm, há um motivo para verificar seus vasos e veias.

Se as varizes não forem tratadas, a doença progride e novos sintomas aparecem. Devido à má nutrição dos tecidos das extremidades inferiores, ocorrem úlceras tróficas na pele das pernas e pés. Primeiro, a pele começa a engrossar e aparecem manchas em forma de sardas escuras. A pele fica seca, de cor azulada e pode ocorrer inchaço. Com o desenvolvimento das veias varicosas, podem aparecer úlceras tróficas, que coçam e coçam de maneira desagradável.

Complicações

As varizes são uma doença grave, pois podem causar uma série de consequências: eczema, úlceras na pele, sangramento venoso grave por lesões nas extremidades inferiores, tromboflebite.

A tromboflebite é especialmente perigosa porque se formam coágulos sanguíneos nos vasos e podem se romper a qualquer momento. O bloqueio da artéria pulmonar é fatal.

As veias varicosas das extremidades inferiores podem levar a doenças como

• hemorróidas – doença caracterizada por varizes do reto;
• varicocele – varizes do cordão espermático;
• a hipertensão portal é uma síndrome na qual a pressão no sistema da veia porta aumenta.

Com varizes nas pernas, fica difícil andar e, em fases posteriores, a pessoa fica incapacitada.

Tratamento de varizes nas pernas

A natureza do tratamento para varizes nas pernas depende do estágio da doença e dos sintomas. Existem muitos procedimentos pelos quais as veias dilatadas são coladas, seladas e removidas. Os métodos mais comuns são:

Esclerose

Procedimento em que os médicos colam pequenos vasos para eliminar as "estrelas". Uma substância especial é injetada na veia para colar as paredes da veia. Depois de algum tempo, essa veia forma um cordão e se resolve. A escleroterapia é um método indolor e ocorre sem anestesia em 15 minutos.

Flebectomia

Se as veias varicosas exigirem tratamento radical, será utilizada a intervenção cirúrgica. A cirurgia de varizes envolve a remoção das veias. Para isso, é realizado um procedimento chamado flebectomia - é uma operação cirúrgica em que as veias safenas são removidas. Isso ajuda a prevenir o estresse nas camadas venosas mais profundas.

Coagulação a laser endovasal

O próximo método de remoção de veias é a coagulação endovasal a laser. Método de tratamento moderno, cuja essência é o efeito da energia térmica da radiação laser. O laser afeta apenas áreas da parede venosa, sem afetar os tecidos e terminações nervosas próximas. Sob a influência da radiação, a veia fecha e é excluída da corrente sanguínea. O procedimento é realizado com anestesia local e sem internação. Um guia de luz laser ultrafino é inserido em uma veia através de uma punção na pele. O procedimento dá bons resultados e é popular pela possibilidade de tratamento ambulatorial e rápida reabilitação.

Tratamento conservador

Em alguns casos, o tratamento conservador é utilizado com medicamentos prescritos pelo médico assistente. É indicado para pacientes com contraindicação cirúrgica, com insuficiência das válvulas venosas profundas, com varizes em estágio inicial, que apresentam apenas defeito cosmético e que se recusam a realizar a cirurgia.

Os medicamentos para o tratamento de varizes são divididos em vários grupos:

• flebotônica
• anticoagulantes
• remédios anti-edema
• desagregantes
• durante mudanças tróficas
• antioxidantes
• analgésicos não esteróides;
• fibrinolíticos

O paciente precisa enfaixar as extremidades inferiores com uma bandagem elástica ou usar meias elásticas, levantar periodicamente as pernas acima do nível do coração e realizar exercícios preventivos para o pé e a perna para melhorar a circulação sanguínea nas pernas e eliminar a estagnação venosa de sangue.

O tratamento de varizes em homens envolve o uso de roupas de compressão especiais, a realização de exercícios regulares, a manutenção de uma alimentação adequada e a prevenção de álcool e fumo.

O tratamento para varizes nas pernas envolve seguir uma dieta para perder o excesso de peso e reduzir o inchaço e a tensão nas pernas. É necessário abandonar o sal e o açúcar e reduzir a ingestão de líquidos. É necessário incluir na dieta alimentos com vitaminas P, C, E, proteínas e microelementos para fortalecer a parede vascular. É proibido fumar e beber álcool, pois esticam as paredes dos vasos sanguíneos e prejudicam a permeabilidade.

Nos estágios iniciais do desenvolvimento das varizes e durante o tratamento, é necessária a realização regular de um conjunto de exercícios terapêuticos. Os exercícios devem ser feitos com roupas de compressão em ritmo calmo até sentir cansaço. Nesse caso, ficam excluídos saltos, corridas, danças, balé, aeróbica e step, pois aumentam a carga nas veias das pernas. Você não pode fazer treinamento de força ou levantar barras ou halteres. Está excluído o levantamento de peso superior a 3-5 kg. Exercícios na piscina, bicicleta ergométrica com apoio para as costas e ciclismo serão extremamente úteis. Você pode fazer caminhada normal em uma esteira. Caminhar ao ar livre alternando ritmos rápidos e lentos é o melhor.

Após o tratamento e cirurgia venosa, devem ser tomadas precauções. Use sapatos adequados, excluem-se os sapatos de salto alto, a plataforma não deve ser superior a 4 cm. Para melhorar a circulação sanguínea, deve-se usar constantemente roupas de compressão classe 1 ou 2, dependendo do estágio de desenvolvimento das varizes nas pernas . É melhor usá-lo na estação fria, pois é mais confortável e conveniente. Recomenda-se dar preferência a meias altas e collants, pois as meias até os joelhos apertam a perna na altura do joelho.

Tratamento de varizes com laser

Para varizes, pode ser prescrita coagulação endovenosa a laser - cirurgia a laser e ecoescleroterapia. Alguns pacientes apresentam remoção cirúrgica de veias dilatadas sob anestesia local por meio de punções pontuais na superfície da pele - miniflebectomia. A microescleroterapia pode ser usada para remover vasinhos e veias intradérmicas.

A energia do laser é absorvida pela hemoglobina dos glóbulos vermelhos e em um segundo é convertida em calor (95-100 graus), o que leva à ebulição do plasma e dos elementos do sangue, causando uma queimadura térmica do endotélio - as paredes das veias. Um denso coágulo sanguíneo é criado no local da exposição ao laser, então as veias se dissolvem e ficam invisíveis. Se os vasos forem grandes e localizados em várias camadas, o procedimento deverá ser repetido após um mês.

O tratamento das varizes com laser refere-se a métodos cirúrgicos comparáveis ao método de tratamento da doença sem cirurgia devido à sua baixa invasividade, ausência de anestesia geral e exposição estritamente local do laser apenas na parede das varizes. .

A cirurgia a laser é realizada usando um scanner ultrassônico duplex. O médico insere um guia de luz fino através de uma punção na pele no lúmen da veia. A radiação de um determinado comprimento de onda do laser, que é parcialmente absorvida pela parede da veia dilatada, sela as veias doentes. As clínicas utilizam um laser de nova geração que afeta seletivamente as paredes das veias sem danificar o tecido circundante.

Existem várias vantagens do tratamento a laser para varizes:

• tratamento ambulatorial – o paciente não necessita de internação e pode ir imediatamente para casa após o procedimento;
• é usada anestesia local - não é necessária anestesia geral ou raquianestesia;
• curta duração do procedimento - o tratamento a laser é realizado em 60-90 minutos, após os quais o paciente pode ir para casa;
• efeito cosmético duradouro - após a remoção das varizes com laser, nenhum vestígio permanece na pele, às vezes pode aparecer uma faixa escura na pele, desaparecendo após 2-3 meses.

Após a cirurgia a laser de varizes, é necessário garantir a compressão das varizes tratadas.

Para isso, o paciente usa meias de compressão. São finos, elásticos e mantêm por muito tempo o grau de pressão necessário. Almofadas especiais de látex ou rolos de algodão são colocadas na área onde estão localizadas as grandes veias varicosas. Imediatamente após o procedimento de tratamento, o paciente deve caminhar pelo menos 4–5 quilômetros. A caminhada deve ser rápida e rápida para que o sangue comece a circular bem e as veias se desenvolvam. Após a cirurgia a laser, nos primeiros dias você deve caminhar uma hora todos os dias.

Após o tratamento a laser das veias varicosas, é necessário realizar regularmente diagnósticos vasculares. São mostradas ginástica terapêutica, caminhada, natação, ciclismo. Vale abrir mão de correr, pular, fazer exercícios de força na academia, levantar pesos, dançar e qualquer tipo de arte marcial. A ginástica deve ser realizada todos os dias em ritmo moderado, com intervalos para descanso. Seu objetivo é reduzir a estagnação do sangue nas veias, mas não bombear as pernas, por isso não se deve trabalhar demais. Após as aulas, você precisa deitar-se com as pernas levantadas em um ângulo de 90 graus por vários minutos.

Coagulação por radiofrequência

Outra forma de remover varizes é a coagulação por radiofrequência. A essência do método é que as paredes vasculares das veias são expostas à radiação de radiofrequência. Como o objetivo principal é interromper o fluxo sanguíneo, ao usar esse método, a veia é, por assim dizer, soldada sob radiação. Gradualmente, a veia se resolve e desaparece completamente dentro de seis meses a um ano. A vantagem deste método é a total ausência de intervenção cirúrgica, bem como a possibilidade de realização do procedimento para quaisquer patologias concomitantes. Esta técnica não tem efeito sistêmico no corpo do paciente.

Como a consequência mais difícil da insuficiência venosa crônica são as úlceras tróficas, seu tratamento é realizado de forma abrangente, incluindo o método de coagulação endovenosa a laser, escleropatia e miniflebectomia. Muitas vezes é realizado tratamento local, que consiste na limpeza cirúrgica da úlcera e enxerto de pele nas áreas afetadas do corpo. Para esta complicação, o especialista prescreve os seguintes medicamentos:

• Os flebotônicos são medicamentos que têm efeito positivo na parede venosa e têm efeito tônico. Eles vêm em diferentes formas (pomadas, géis, comprimidos);
• anti-histamínicos - para bloquear os receptores de histamina;
• antibióticos – para parar e controlar o processo inflamatório no corpo.

A terapia de compressão é usada para eliminar o peso, o inchaço e a dor nas extremidades inferiores ao caminhar. Usar roupas íntimas especializadas feitas de malhas de compressão e bandagens feitas de bandagens especiais ajudará a aliviar significativamente o curso da doença e a prevenir a propagação de complicações.

Como tratar varizes nas pernas em casa

As varizes exigem atividade física, mas deve ser suave, portanto estão excluídos exercícios de força, levantamento de peso na academia, corrida, salto e dança. O método mais eficaz é a caminhada regular, que melhora a função muscular e a circulação sanguínea nos vasos. Durante uma pausa no trabalho, você pode fazer um exercício simples para varizes. Levante-se 20 vezes na ponta dos pés, levantando os calcanhares do chão. Este exercício ajudará a eliminar as varizes, pois atua como uma bomba e melhora o tônus vascular. No final do dia, procure manter os pés elevados ou apoiados em um travesseiro. Será útil realizar o exercício de "bicicleta" ou exercício em bicicleta ergométrica com apoio para as costas.

Você precisa se exercitar de maneira suave, excluindo correr, pular, levantar barras e halteres, exercícios de força, agachamentos e levantamento terra na academia. Os esportes mais eficazes e que melhoram a saúde seriam natação, natação, caminhada e ciclismo. A natação treina os vasos sanguíneos das pernas, ao mesmo tempo que é suave para os membros inferiores, ao contrário da corrida e dos exercícios de força. Ajuda a eliminar o inchaço, o peso nas pernas, aumenta o tônus vascular e elimina defeitos cosméticos.

Todos os dias é necessário realizar uma série de exercícios terapêuticos para as pernas para eliminar o inchaço, melhorar a circulação sanguínea e fortalecer a parede vascular. Os exercícios devem ser realizados até que suas pernas fiquem cansadas. Após o complexo de ginástica, você precisa descansar e deitar com os pés sobre um travesseiro ou braços do sofá. É útil completar os exercícios com um banho de contraste ou escalda-pés.

É importante aderir a uma nutrição adequada. É necessário excluir alimentos salgados, picantes e condimentados, defumados, gordurosos, fritos, farinhas e doces, pois destroem as paredes dos vasos sanguíneos e retêm líquidos no corpo. É proibido beber álcool e fumar para evitar a formação de coágulos sanguíneos nos vasos. A dieta deve ser rica em alimentos com vitaminas C, B, E, proteínas, microelementos: frutas cítricas, frutas e bagas ácidas, nozes, sementes, ervas, vegetais. Quanto às bebidas, é preferível dar preferência aos sucos de fruta, geleias, chás verdes e de ervas. O açúcar deve ser substituído por mel.

É útil tomar suco 2 vezes por semana, após consultar o seu médico para verificar se você tem alguma doença estomacal.

Prevenção de varizes

Como as veias varicosas são mais frequentemente causadas pela estagnação do sangue nas extremidades, jogue as pernas em casa no encosto do sofá ou em uma mesa ou cadeira baixa. Isso alivia a fadiga e a tensão nas pernas. Antes de dormir, coloque um travesseiro ou cobertor dobrado sob os pés para elevar um pouco as pernas.

A prevenção das varizes inclui a perda de peso, pois o excesso de peso cria um estresse adicional nas pernas. As mulheres não devem carregar pesos superiores a 3 kg em uma das mãos. Você precisa abrir mão de roupas e sapatos justos, meias e meias justas. O calcanhar não deve ultrapassar 4 cm, pois cria um obstáculo à circulação sanguínea normal. As malhas de compressão treinam e fixam bem as veias, melhorando o seu tom. A roupa íntima deve ser adquirida em farmácia ou loja especializada.

O trabalho sedentário requer aquecimentos e alongamentos regulares e é útil levantar-se e caminhar. Se possível, coloque um banco baixo sob os pés para melhorar o fluxo sanguíneo. Caminhe com mais frequência, faça exercícios regularmente, nade e suba escadas. Isso impedirá o desenvolvimento de veias varicosas e melhorará o tônus muscular.

Para evitar varizes é necessário seguir medidas preventivas. Você deve tentar minimizar banhos quentes, saunas e banhos turcos, bem como a exposição prolongada ao sol. Isso ajudará a reduzir o tônus venoso, o que leva à estagnação do sangue nas pernas.

Para prevenir varizes nas pernas, evite usar peças justas, como meias ou meias com elásticos apertados, pois exercem muita pressão nas veias e podem causar má circulação e dilatação. Excluem-se os saltos altos, os sapatos para todos os dias não devem ultrapassar 4 cm, os sapatos com salto podem ser usados em eventos festivos.